¿Qué ofrece un internista ?
-Completa actuación al paciente en todos los aspectos de su enfermedad
-Informe clínico de hospitalización o consulta , en el que se resume la historia de su enfermedad , evolución , pruebas efectuadas y tratamiento a seguir.
-Coordinación y asesoramiento respecto a las opiniones relativas a su caso proporcionadas por otros especialistas
-Procurar la mejor atención científica –médica posible pues para ello dispone de una visión global del enfermo.
-Especial atención al paciente afecto por varias enfermedades
Campo de actuación del internista
Las principales valores y capacidades del médico internista vienen, dados por su visión integradora y su polivalencia .En consecuencia , su campo de acción se centra en la atención al paciente en el que coexisten varias enfermedades y por tanto presenta una gran variedad de síntomas . Por todo ello el internista se va a ocupar especialmente de aquellos pacientes con un diagnóstico difícil , asi como de la atención de todas las enfermedades mas habituales del adulto.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LA CONSULTA DE UN INTERNISTA:
Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de muerte prematura en la mayoría de poblaciones occidentales, y suponen a su vez una causa importante de incapacidad. El mecanismo subyacente en estas enfermedades es generalmente la aterosclerosis, que se desarrolla insidiosamente a lo largo de muchos años, y cuando se presenta clínicamente suele estar ya en una fase avanzada.La incidencia de la enfermedad cardiovascular está fuertemente relacionada con determinados estilos de vida y factores de riesgo modificables, y ésta se debe en general a la combinación varios factores de riesgo, con excepción de algunos casos con una marcada alteración de uno de ellos, como es el caso de las dislipemias de tipo familiar o las cifras de presión arterial sostenida por encima de 180/110 mmHg, lo que se denomina hipertensión arterial. Factores de riesgo cardiovascular
La epidemiologia cardiovascular se caracteriza por tener una etiologia multifactorial compuesta por factores de riesgo de diferente grado de importancia , que se potencian entre si y en muchos ocasiones se presentan asociadas. Asi nos encontramos a la dislipemia , muchos estudios han demostrado que existe una relación continua y gradual , entre los valores de colesterol serico y la mortalidad total y por cardiopatia isquemica.Mientras que medidas que influyen en su reducción disminuye la mortalidad cardiovascular.aqui empezariamos hablar de prevención primaria y secundaria.Otro de los factores de riesgo vascular a tener muy en cuenta es la Hipertensión arterial :Al igual que la hipercolesterolemia , existe una clara relación , entre las cifras de presión arterial y la mortalidad total y cardiovascular.
Diabetes Mellitus
Se asocia de forma clara con el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, asimismo las complicaciones cardiovasculares son las principal causa de mortalidad de los pacientes diabeticos .Un aumento en el esfuerzo diagnóstico y en el control de la diabetes Mellitus contribuye a disminuir su morbimortalidad , pero el aumento de la obesidad en la población contibuye de forma impotante al aumento de su prevalencia.
Obesidad y sobrepeso
Existe una correlación entre el riesgote mortalidad y el índice de masa corporal , que aumenta su pendiente cuando es IMC>30kg/m2. Desde la últimas dos décadas se aprecia una alarmmente tendencia al aumento de la obesidad , que uede estar en relación con los cambios en el hábito diétetico y con el aumento del sedentarismo.
Sedentarismo
Existe una relación inversa entre el riesgo de mortalidad cardiovascular y el grado de ejercicio. El sedentarismo es mayor en las mujer y aumenta conforme avanza la edad . Una de las consecuencias del sedentarismo es la obesidad , que aumenta conforme avanza la edad.
Nuestra actividad se desarrolla en dos ambitos , ambulatoriamente en las consultas y en la planta de hospitalizacion.
Dra. Glenda Bautista
Medico Especialista en Medicina Interna
Unidad de Medicina Interna
Centro de especialidades medicas ICMA Siete Palmas |